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Die Komplexitäten Krebse, Allgemeinheiten einzeln aufgeführt in der umfangreichen genomischen Analyse

April 27, 2020

Ein enormes Unternehmen, mehr als 1.300 Wissenschaftler aus 37 Ländern mit einbeziehend, meldete in 23 Papiershows die Ergebnisse des Analysierens von 47 Million genetischen Änderungen in 2.600 Genomen von 38 verschiedenen Tumorarten. Die Pan-Krebs-Analyse von ganzen Genomen (PCAWG) stellte dar, was die Forscher nannten „die umfassendste Studie von ganzen Krebsgenomen bis jetzt.“
Das späteste Der Reihe nach ordnen und Computerdie informatiktechnologien, die Forscher nutzen, unterteilt in 16 Arbeitsgruppen, geöffnete Türen zu den genetischen Komplexitäten und zu den Allgemeinheiten in Krebs und angebotene Einblicke, die weitere Entdeckungen und etwaige Behandlungen antreiben konnten.
PCAWG analysierte ganze Genome eher als die allgemeinere Annäherung des Der Reihe nach ordnens nur von Proteinkodierungsregionen. Sie produzierten 1.188 Tumor transcriptomes, um RNS- und DNA-Änderungen zu verbinden und erforschten genetische Fahrer, Tumorunterzeichnungen und Virus DNA, die in Krebsen gefunden wurde. Diese Analysen erzeugten mehr als 800 Terabyte von Daten, ungefähr gleichwertig mit der Lagerung, die für 200.000 Filme erfordert wurde.
PCAWG fand Krebsfahrerveränderungen für 95% von Fällen, und das im Durchschnitt jedes Krebsgenom hat vier oder fünf Fahrer. Beträchtliche Minderheiten Krebse zeigten Zeichen von chromoplexy (17,8%) oder von chromothripsis (22,3%) und reflektierten die komplexen und chaotischen Neuordnungsprozesse. Die Forscher fanden, dass die genetischen Änderungen, die zu Krebs führen, frühe auf--manchmal Jahrzehnte im Vorsprung vor Diagnose eintreten.
Die Untersuchung legte auch genetische Fahrer im Noncoding DNA, wie noncoding Regionen des Tumorunterdrückergens TP53 und des Telomerasegens TERT frei. Ein anderes PCAWG-Team kennzeichnete mutational Unterzeichnungen unter Verwendung mehr als 84 Million körperlicher Veränderungen von 4.645 19.184 des exome Reihenfolgen des Ganzgenoms und, um 81 Unterzeichnungen einschließlich einzel- Duplikat und Gruppieren-Basisersatz sowie kleine Einfügung-undstreichungsunterzeichnungen, viele zu beschreiben nicht vorher identifiziert. In einem ersten identifizierte ein anderes Team 16 strukturelle Varianten, die große Neuordnungen mit einbeziehen.
Eine Analyse von den Viren, die mit Krebs verbunden sind, hob das Vorherrschen von Epstein-Barrvirus, von Virus der Hepatitis B und von humanem Papillomavirus hervor.
Alle PCAWG-Papiere, veröffentlicht in der Natur und in bezogenen Zeitschriften, sind freier Zugang bei nature.com/collections/afdejfafdb. Das rohe Genom der Forscher, das Daten der Reihe nach ordnen und andere Betriebsmittel sind auch für Forscher verfügbar.
OPIOID-VERGIFTUNGEN, DIE IN DEN KINDERN, JUGENDLICHE SICH VERSCHLECHTERN
Ungefähr ein viertel von Opioidvergiftungen treten in den Kindern und in den Jugendlichen auf, und Vergiftungsvorfälle sind in den letzten Jahren, entsprechend einer Zusammenfassung schwerer geworden, die an der Gesellschaft des jährlichen Kongresses der kritischen Sorgfalt-Medizin dargestellt wird. Die rückwirkende Studie von mehr als 750.000 Opioid, der die Fälle berichtet wurden das nationale Gift-Daten-System fand vergiftet von 2005 bis 2018, dass 27,5% (207.543) von Fällen bei den Patienten auftraten, die 19 jünger als Alter sind.
Trendanalyse in drei Ären (2005-2009, 2010-2014 und 2015-2018) zeigte, dass der Prozentsatz von Patienten zu den kritischen Sorgfalteinheiten und -todesfällen zuließ, sich erhöhte im Laufe der Zeit; 6,6%, 8,5% und 9,6% und 0,18%, 0,20% und 0,28%, beziehungsweise. Die Wahrscheinlichkeit des Habens eines mäßigen oder Haupteffektes erhöhte auch sich, um 0,55% und 0,11%, beziehungsweise.
Opioidvergiftungen mit der Absicht des Festlegungsselbstmords erhöhten sich in den drei Zeiträumen, von 13,9% bis 21,2%.
In einem unterschiedlichen erschienenen Bericht sagten die Forscher, dass sie zwei Höchstaltersaufbauten für Opioidvergiftungen beobachteten, in den Kindern von den Neugeborenen, zum 4 und in den Jugendlichen von 15 bis fast 19 zu altern.
NOTAUFNAHMEN OVER-TEST FÜR VERMUTETE LUNGENEMBOLIE
Berechnungs- tomographische Lungenvasographie (CTPA) wird im Diagnoseworkup der Lungenembolie (PE) überbeansprucht und unterstreicht „das dringende Bedürfnis an der Verbreitung und an der Durchführung von Protokollen, Scannen des Niedrigertrags CTPA,“ einschließlich D-Dimerprüfung, nach Ansicht der Autoren (ED)-Praxis Notaufnahme der Studie zu verringern Untersuchungs, diec$pet-bedingte Prüfung mit einbezieht (Ergebnisse 2020 Circ Cardiovasc Qual; 13: e005753).
Die Studie, eine Querschnittsanalyse der elektronischen Gesundheitsakte und der Gebührenzählungsdaten von 16 EDs in Indiana und 11 Krankenhäuser im Dallas-Fort wert Bereich, identifizierte ED-Patienten, die irgendwelche vom folgenden, einschließlich D-Dimerprüfung, CTPA, Szintillationsbelüftungsübergießenlungenscannen oder Lungenvasographie durchmachten. Aus 1,83 Million geduldigen Treffen heraus hatten 5,3% einen Diagnosetest für PET. Fast 60% aller Patienten, die Tests für PET hatten, machte CTPA ohne D-Dimerprüfung durch. Ungefähr 21% von CTPA fand in den Frauen statt, die 45 jünger als Alter sind, die am größeren Risiko von Krebs von der CTPA-Strahlenbelastung sind, nach Ansicht der Autoren.
Der vereinigte Diagnoseertrag von CTPA für PET war 3,1%, mit einer Rate 1,3% in Indiana-EDs und eine Rate 4,8% im Dallas-Fort wert Anlagen.
Patienten in Indiana waren weniger wahrscheinlich als die im Dallas-Fort-Wert, D-Dimerprüfung vor CTPA (30% gegen 52%, beziehungsweise) zu empfangen und vielleicht reflektierten die Auswirkung einer gerichteten Qualitätsverbesserungsinitiative, die im Dallas-Fort-Wert stattgefunden hatte, um Gebrauch der D-Dimerprüfung bei mit geringem Risiko Patienten zu erhöhen.
Die Daten bedeuten, dass „Einrichtungskorrelate des D-Dimers mit einer erhöhten Ertragrate von PET auf CTPA,“ schrieb die Forscher. „Dieses Verhältnis schlägt vor, aber prüft kein positives Ursacheeffekt-Verhältnis zwischen Rate der D-Dimereinrichtung und DES PET-Ertrags.“